深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育開(kāi)展以來(lái),省醫(yī)保局全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記“要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,扎實(shí)辦好民生實(shí)事”的重要指示,系統(tǒng)梳理癥結(jié)根源,研究舉措、落實(shí)責(zé)任、明確時(shí)限,于6月19日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好慢性病患者購(gòu)藥服務(wù)工作的通知》,制定15項(xiàng)舉措,著力優(yōu)化慢性病長(zhǎng)處方管理,加強(qiáng)慢性病藥品配備管理,完善信息化平臺(tái)建設(shè),全面做好管理服務(wù),全力解決“慢性病處方流轉(zhuǎn)難,慢性病患者購(gòu)藥難”問(wèn)題。
優(yōu)化電子處方流轉(zhuǎn),改造升級(jí)處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng),及時(shí)更新醫(yī)保藥品目錄確保信息同步,將慢性病處方流程納入管理以明晰去向。強(qiáng)化藥師審核環(huán)節(jié),消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)顧慮。上半年,全省776家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)提供電子外配處方服務(wù),開(kāi)具處方數(shù)量達(dá)129.9萬(wàn)條;2996家定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)直接獲取待配售的醫(yī)保電子處方,銷方數(shù)量達(dá)86.8萬(wàn)條;705萬(wàn)參保人次享受門診慢性病待遇,醫(yī)保基金支付81588.9萬(wàn)元。
優(yōu)化門診全鏈條服務(wù),推動(dòng)設(shè)立慢性病便捷門診,拓展醫(yī)保移動(dòng)支付,推出藥品查詢小程序。選取10家機(jī)構(gòu)試點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)診療,實(shí)現(xiàn)處方在線流轉(zhuǎn),減輕患者負(fù)擔(dān)。截至6月底,省直31家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)設(shè)立慢性病便捷門診(或綜合門診),全省95家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)通移動(dòng)支付,10家定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),為慢性病患者提供更方便快捷的就醫(yī)購(gòu)藥渠道。
優(yōu)化長(zhǎng)處方管理,制定分類目錄,明確高血壓等常見(jiàn)病支付周期為12周。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加慢性病藥品配備,將基層機(jī)構(gòu)納入即時(shí)結(jié)算,縮短結(jié)算周期,緩解墊資壓力。52種醫(yī)保門診慢性病病種中,27種慢性病處方周期由4周延長(zhǎng)至12周,剩余25種慢性病可根據(jù)實(shí)際病情,由1周延長(zhǎng)至最低4周、最高12周,慢性病患者不用再頻繁往返開(kāi)藥。
優(yōu)化保障機(jī)制,通過(guò)多平臺(tái)宣傳相關(guān)政策與流程。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升服務(wù)能力。依托吉林省12393醫(yī)保智能客服中心,設(shè)立專項(xiàng)反饋渠道,限時(shí)處理處方開(kāi)具難、購(gòu)藥不便等問(wèn)題。截至6月底,全省平均月結(jié)算時(shí)長(zhǎng)由原來(lái)30個(gè)工作日壓縮至18個(gè)工作日以內(nèi)。在全省12個(gè)統(tǒng)籌區(qū)143家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展了即時(shí)結(jié)算改革試點(diǎn)工作,上線“日撥付”業(yè)務(wù),定點(diǎn)機(jī)構(gòu)每日產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用次日即可到賬,進(jìn)一步提升了醫(yī)院、藥店服務(wù)慢性病患者購(gòu)藥的主動(dòng)性。